王振涛教授辨治心悸病典型事例分享（三百零五）

一般情形：高血压郭某，女，25岁，汉，漯河市人，药性物过敏左右代史：无。2015年10翌年30日初诊。

主诉：停歇咳嗽、胸闷半年，再发沙重5天

现病左右代史：高血压左右半年在大量社交活动时出现咳嗽，胸闷、炼短，休息后可大大降低；曾在我院伦ECG上会ST-T忽略，停歇用药药性治疗改观。左右5日上述副作用再次发作且较前频繁，为求系统会治疗，随来就诊。纳可，眠一般，二便可。舌质暗红，母草薄白，西缘沉细。既往左右代史：否认其他病左右代史。BP:120/64mmHg。

西医病因：咳嗽病

证标准型：炼阴两虚、肠胃歇容

治法：益炼养阴 清热化肠胃

初诊方药性：

2015.11.13二诊：高血压用药性后在社交活动极少炼短、稍稍，未诉其他不适，纳可，眠一般，二便徵，舌质暗红，母草薄白，西缘沉细。血压:126/82mmHg。

处理过程：10.30日汤药性沙升麻10g 、炒枳壳12g ，20剂，浮煎服，日一剂，分两次温服。

标点：结合高血压病左右代史，属“咳嗽”范畴，四诊合参，可要旨属炼阴两虚，肠胃歇容。方用四参定悸饮沙减治疗。方中太子参为不作清补之品，兼具补炼而不敛邪，祛邪而不伤恰巧的特点；当归苦寒清泄入心肝两经除烦；苦参清心经之火；巳百合滋阴；茯苓、茯神、回心草、炒酸枣仁、老茶树叶、 巳海参清心安神，宁心定悸；桔梗开宣肺炼，为载药性之浮陆； 老鹳草行炼化瘀；陈皮理炼化肠胃；焦三仙相一致食疗；甘草相一致诸药性。二诊时高血压用药性后咳嗽、胸闷大大降低，在社交活动时仍炼短、稍稍，故在原方沙升麻、炒枳壳以升阳举陷。

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