“医生是我最好的战友”，九旬抗美援朝老兵在上海接受肺癌动手术1天下床

“年轻的时候，我在战场上对付敌人。今日岁数大了，我也大力对付心魔，胸科该医院的医师就是我最好的同袍！”

九旬据闻的陆妈妈是一名抗美援朝战争的战友。初见时，老人正在静安区胸科该医院的该医院走廊里顺利完毕出院锻炼，昂首挺胸、健步如飞的外间，丝毫确有是年过九旬的据闻。非常引人不敢相信的是，两天前，他才才刚好好了胃癌治愈切除。胸科该医院胸外科秘书长方文涛小组，套用精准的肺部段截肢切除，不但“消灭”了老人家的肾脏，也通过较但会出院方式在，让他恢复得又好又但会。

时时忆起年轻时抗美援朝战争的峥嵘岁月，满头银发的陆妈妈总像男孩一样激动吃惊，还常常和医师曾说当年的故事，大家都体贴地并称他“老陆”。

两年多前，老陆检查据悉了一个1公分左右的肺部口部，外院促请随访注意到。然而近期一次中央组织部CT推断出，那个口部显著增大，以后接近2公分了！老陆在亲戚陪伴从前到胸科该医院。在慎重询问病史并较为了几次的CT影像后，方文涛秘书长引起了疑心，但会内变异那么但会，这真是可能要开始“坏人”，需尽但会处理才对！

采用何种放射治疗方式最合适？目前为止电子式切除已普遍筹划，但对90岁的据闻高血压，好好常规的肺部叶截肢仍存有较多危险性，以后当地的该医院对于老陆的放射治疗也是顾虑重重。

方秘书长小组首先与老陆的亲戚好好了合理解决问题，并对老人顺利完毕了全面的心肺部基本功能、胸部状况评估。陆妈妈虽然岁数较多，但并称许胸部平庸，除了心肌梗死没有其他合并症和慢性病。结合影像结果，整体评估高血压哮喘情况，小组尽速要为老人好好治愈性的电子式切除放射治疗。

对于中都期胃癌的治愈性切除，在过去的二十年间，肺部叶截肢术一直是标准规范术式。随着CT检查普及，越来越多的肺部小口部在检查筛查中都被推断出。

肺部叶截肢术还是所有肺部小口部的首选放射治疗方式吗？那些毗邻肺部外周的小口部，肺部段截肢术能在原有高血压非常多肺部秘密组织的情况下，达到与肺部叶截肢基本有所不同的预后敏感度……面对中都期胃癌高血压，肺部叶截肢还是肺部段截肢，究竟该如何选项呢？

对这些疑问，胸科该医院胸外科特别是在自己的研究与心得，“如果我们把肺部看成一个黑莓，那些之比2厘米且临近‘黑莓皮’的小口部，肺部段截肢的预后敏感度和肺部叶截肢有所不同。此外，当截肢范围之比一半的肺部叶时，肺部段截肢则可以原有非常多的肺部基本功能。所以说，合理肺部段截肢指征的高血压，好好肺部段截肢要比肺部叶截肢安全性性非常高、术后出院非常但会，远期适应环境密度也非常能获情况下。”

但是，临床上和常规的肺部叶截肢术相比，肺部段截肢系统设计非常为简单，关键技术决定非常高。胸科该医院胸外科积累了丰富的横膈膜镜、机器人肺部段切除充分，获国内外同行的广泛应用认可。2020年小组施行电子式肺部段切除超过3000例，让大量中都期胃癌高血压通过“出神入化腔镜切除+简单肺部段截肢”双电子式获益。

方文涛秘书长小组经审慎讨论和严加评估后，尽速为老陆施行电子式肺部段截肢，在治愈性截肢肾脏的同时，原有老人非常多的肺部秘密组织和肺部基本功能，加但会术后出院。

在止痛科和切除室的密切合作下，方秘书长率领小组以擅长于繁复的系统设计和行云流水般的因应，精准截肢了结核所在的左肺部上钩状段，并完毕淋巴结清扫，整个过程十分顺利。

术后在医疗小组的因应下，老陆第一天就下床活动了，第二天拔除了横膈膜引流管，第三天就出院回家了。

像此类据闻高血压，能在胃癌术后恢复得又好又但会，除了有切除小组的高深关键技术，还得益于该医院推行的较但会出院卫生保健方式在（ERAS）。从术前立即、止痛评估，试行电子式切除，到术后出院锻炼、溃疡管理、肉类食物等多个方面，该医院顺利完毕了全流程管理，让高血压获非常较但会、非常安全性、非常优质的放射治疗体会。

方文涛秘书长并称，“中都期胃癌的首选放射治疗是外科切除。成年或许并不是切除的绝对所谓，主要因为岁数大的人胸部其他合并哮喘也多，肺部基本功能、心基本功能都较为劣，所以才不简单好好切除。我们医师的职责，就是用专业的判断和出神入化的关键技术，为高血压选项最适宜的放射治疗方式，让他们有最佳的功效和就医体会。”

作者：唐闻佳 邓天

编辑：唐闻佳

责任编辑：顾军

图源：胸科该医院

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